第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******
新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案
新华社记者李恒 、温竞华
国家卫生健康委、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容 ，如何用中医治疗更有效 ？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。
1.问：第十版诊疗方案的重要变化有哪些 ？
王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：
一 是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻 、中 、重和危重等类型。
二是针对重症高风险人群，从原来 的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种 的人群 是重点关注人群 。从目前国内外数据来看 ，疫苗接种是降低重症和死亡风险 的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人 、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种 。
在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病 、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也 是容易导致重症和死亡风险 的人群。
三是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下 ，不会出现因流行病学史 、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确 的情况 。
针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后 ，要及时向社区报备，给予早期干预 ，密切监测病情变化 、进行随访等 ，做到“关口前移” 。
四是调整“出院标准”，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求 ，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。
五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症 、拒奶等重症倾向 的要及时救治 。
六 是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后 的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。
2.问 ：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面 ？
刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治 、边研究、边总结 ，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案 。
其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼 、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法，更多体现在恢复期的治疗 ，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ，从中医角度来看，即宣肺、止咳、化痰 ，为医疗机构和医生提供参考。
在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病” ，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等的同时 ，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治 。(新华网)
工地里 的“年味” ：年关前 的坚守与送别******
(新春走基层)工地里 的“年味”：年关前 的坚守与送别
中新网太原1月18日电 题：(新春走基层)工地里 的“年味” ：年关前 的坚守与送别
作者 范丽芳 黄加梓
1月17日 ，腊月二十六。年关将至 ，建筑工地有着不同的“年味”。33岁的江西人叶远田打算春节不停工，坚守雄安新区项目建设现场 ，37岁 的山西人王玉晋则奔波多地 ，为工友进行回家前的安全培训，协助进行网络购票 ，见证一场场送别。
叶远田供职于中铁十二局集团建安公司华北公司，目前担任雄安新区雄东安置房B区一标段项目总工程师。三年前 ，他来到雄安新区，投入热火朝天的建设工作。2021年 、2022年春节，他所在的容西安置房项目同样没有停工。
雄东安置房B区一标段总建筑面积约35.07万平方米 ，包括45栋7层到14层住宅，约1.2公里长 的市政道路，项目建成后将为2075户居民提供安居保障 。
图为叶远田(右一)在施工现场工作。 受访者供图“确保春节期间正常施工 ，这是我今年春节假期的重点工作 。”叶远田介绍 ，他所在 的项目于2022年10月17日开工，将于2024年6月30日竣工。为保证建设任务顺利推进，逾百名建设者像叶远田一样在春节假期坚守，以确保项目如期交付。
目前，该项目已基本完成土护降及地基处理施工，全面进入地下结构施工阶段。叶远田说 ，“从小年开始 ，项目工地上 的工人陆续减少 。现在我和13名项目管理人员负责春节假期施工 的安全、质量 、技术 、测量等 。正月初三以后 ，工人会慢慢增多。”
2023年1月2日 ，由中铁十二局集团建安公司承建 的容西片区C单元安置房及配套设施项目C1标段，圆满完成建设任务，顺利移交新区回迁民众 ；1月13日 ，由中铁十二局承建的雄东片区B单元安置房、公共服务 、市政公用工程项目，获业主单位颁发 的“安全文明先进单位”锦旗……
“此心安处是吾乡。雄安三年，我见证了新区日新月异的发展变化 ，想到我们曾尽过一份力，就已把这里当成了家 。”叶远田说 。
图为中铁十二局集团建安公司某项目部“温暖返乡 回家过年”送站现场 。 受访者供图与叶远田不同，中铁十二局集团建安公司劳务分公司自带劳务负责人王玉晋的工作则 是四处奔波 ，送工友们安全踏上回家的路 。
“临近年关，我们格外忙碌 。”王玉晋与其他工作人员前往全国各地在建项目 ，为工友们进行回家前的安全培训，协助进行网络购票，在项目地举行“温暖返乡，回家过年”送站活动 ，将工友安全送达火车站 、汽车站 。
王玉晋说，劳务分公司既 是工人们的管理者 ，也是服务者 。数起2022年工作账单，他用“安全、温暖、高效”来形容 。
“对工人们的管理和服务要简单明了 、温暖贴心。我们给项目建设了高标准食堂 ，工人们打卡就餐 ；每天有观影、运动等不同 的娱乐活动 ；宿舍卫生整洁 ；着装统一耐用 。在项目现场 ，材料摆放 、楼层完工要求 ，均绘有示意图 ，这些要求都 是项目建设注重细节 的体现 。”王玉晋说 。
除此之外 ，王玉晋还牵头举办技能比武大赛 ，对获奖者、标准化建设先进者等进行计分奖励 ，年底可换取不同的物质奖励；劳务公司还为新婚工人拍摄婚纱照 ，为家庭困难工友修缮房屋等 。
年味渐浓 ，春节的脚步越来越近。在重点项目 、重大工程现场，还有更多建设者坚守岗位 ，他们像城市中的点点星火，汇聚成光，守护着一处处项目 、一座座城。(完)
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